背中の痛みの原因となる病気は、内科、整形外科領域など多岐にわたります。内科的疾患においては、患者様の年齢、背景、症状の出現の仕方（ゆっくり以前からあるのか、ここ数時間で出てきている症状か）などで病気の鑑別診断（予想される疾患を考え症状の合う疾患を考えること）を行います。
例えば、これが夜間の救急外来で背景に高血圧があり、１－２時間前からの急速な背中の痛みの出現であれば、大動脈解離をまず第一に考え、採血、造影CTなどにて検査を行っていきます。今回の急に背中が痛くなった、との症状の出現の仕方ですが、ここ最近胃の調子が悪く、胃カメラもしたが異常ないといわれたものの1ヶ月前から背中の痛みがひどくなったという場合、すい臓の病気の可能性は十分考える必要があります。
すい臓の位置は胃の背部にあり、背中に近い部位にあります。そのため、腹部エコーでは観察しづらく、すい臓は薄い皮膜に覆われておりますが周囲は豊富な血管に取り囲まれているため、癌が発生した場合見つかりづらく、背部痛などの症状も出やすいことが多いです。
他の疾患の可能性も考えつつ、検査を進めていく必要があります。

すい臓の位置は、胃のちょうど裏側にあたります。そのため、すい臓であると思っても胃、十二指腸から来る可能性もあります。検査としては、すい臓のみを考えるのではなく、胃、十二指腸からの症状も考え、胃カメラ、腹部エコー、膵酵素などを測定する採血検査などを提案させていただくことが多いです。また、腹部エコーでのすい臓の観察には限界があります。すい臓は体表からの超音波検査では膵体部から尾部にかけては胃や大腸などの消化管ガスに邪魔され見えないことも多いからです。症状に応じて、提携機関にての腹部造影CT検査を依頼することもあります。
すい臓の病気というのは非常に診断が困難です。高精度の拡大内視鏡の発達により、超早期の胃がんの発見が非常に増加し、ESD（粘膜切開剥離術）による根治度EAの症例が増加しているにもかかわらず、すい疾患の診断が遅れる理由としては、胃、消化管に隠れて一般的な経腹エコーでは完全に観察することが難しいこと、非常に初期のすい癌は造影剤を使用した腹部CTにても診断が困難なことが挙げられます。しかし、この10年において胆膵疾患分野では超音波内視鏡（EUS）の導入による胆膵疾患の早期発見が目覚ましく増加しています。腫瘍マーカーが増加傾向にあり、すい癌が強く疑われるがダイナミックCT、MRCPにても明らかな腫瘍が認められない場合は、超音波内視鏡による精密検査が行われます。その場合は、提携病院に紹介させていただきます。

すい臓がんは、極めて悪性度が高く、進行も早いがんであり、周囲の神経や血管に広がっていくことにより、背中の痛みとして症状が出ることが多いです。夜も眠れないほど背中が痛かったり、朝に背中の痛みで眼が覚めるなどの症状がある場合は、早めの受診をお勧めします。